2025年度兜底补充医疗保险开始缴费了
发布时间：2025-01-13 15:41:05
编辑：雷丽娜
来源：掌上巴彦淖尔
中国人寿财险2025年临河地区的兜底补充医疗保险开始收取，本次缴费人员的保险起期为2025年2月1日，要求：新保客户无既往病史，请广大居民朋友们相互通知，相互转发。
1.年龄范围 : 0-70周岁（1955年以后出生，含1955年） ①0-65周岁 2025-1960（含），补充医疗保险保额30万元，意外身故、残疾60000元，意外医疗6000元，共计保额366000元。 ②66-70周岁 1955-1959（含）， 补充医疗保险保额30万元，无意外身故与医疗，总保额300000元。 4.保险期限：2025年2月1日零时入院-2025年12月31日24时出院为止2025年城乡居民职工项目-疾病住院补充医疗保险方案 |
保障项目 |
保险金额 |
剩余医保目录内合规费用报销比例 |
补偿比例 |
投保年龄 |
补充医疗保险（疾病住院医保目录内合规费用） |
30万元 | 35000元以上（含35000元） | 95% |
0-70周岁（含） |
30000-35000元（含30000元） | 80% |
25000-30000元（含25000元） | 60% |
20000-25000元（含20000元） | 40% |
4000-20000元（含4000元） | 30% |
2000-4000元（含2000元） | 20% |
2000元以下 | 10% |
商保补偿金额=(疾病住院医疗医保内用药总费用-基本医保补偿金额-城乡居民大病保险补偿金额-医疗救助-其他商业保险补偿-基本医保起付线-500元免赔额）*补偿比例临河辖区内缴纳城乡居民医疗保险或职工医疗保险的客户，年龄0-70周岁（含70周）（不含公务员、五保户、低保户、建档贫困户、重度伤残人员、退役军人等）的城乡居民均可参保。（注：不含母婴联保，实行一人一保，实名投保）。
（一）保险理赔资料
2.如医保报销原始票据已在其他地方报销使用，请对方单位提供加盖印章的再次报销凭证或分割单。 4.被保险人身份证、银行卡复印件正反面（建议四大行、农村信用社）；如被保险人是未成年请另外提供监护人与被保险人户口复印件。 被保险人自收到基本医保和城乡大病商保赔付后的30个工作日内，应将商业补充医疗保险理赔所需资料交至中国人寿财险有限公司。 在被保险人申请资料齐备且给付项目及金额明确无争议的情况下，中国人寿财险将在90个工作日内结案。若有关证明或材料不完整，中国人寿财险将以书面或口头方式通知被保险人应补充提供有关证明或材料。不属于保险责任的，中国人寿财险将自作出核定之日向被保险人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。 中国人寿财险在做出理赔结案后，将赔付保险金转入被保险人提供的被保险人的个人结算账户。 被保险人在保险期间内因下列情形之一发生保险费用的，中国人寿财险将不负担给付保险金责任： 1.被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施； 2.被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外； 5.被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；本《补充资料保险方案》仅为保险介绍，并不代表中国人寿财险已经接受投保。如果居民需要投保本保险，请根据工作人员指导填写《全民兜底医疗保险投保花名册》与《如实告知义务书》，后将保费统一交回中国人寿财险，如符合承保条件，中国人寿财险以团体名义签发保险单，并按保险单载明的保险期间承担保险责任；如不符合承保条件，中国人寿财险将无息退还暂收保费。 1.临河城区居民：临河区新华东街中国人寿财产保险股份有限公司一楼兜底补充医疗缴费大厅
2.乡镇居民：临河各辖区乡镇居民由所属乡镇组织缴费
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