在我市，831支家庭医生团队正活跃在基层一线，将医疗服务送到群众家门口。截至目前，我市重点人群签约率达89.3%，累计服务223万人次，逐步构建起“家门口”的健康守护网，打通健康保障的“最后一公里”。

上门开展医疗服务

4月8日，临河区先锋办社区卫生服务中心的全科医生秦建军、魏芳来到签约居民家中，为他们送去贴心的医疗服务。

今年68岁的任改枝患有高血压多年，家庭医生签约服务让她在家就能定期接受体检和用药指导，健康更有保障。秦建军一边为她测量血压，一边细心叮嘱：“姨姨，每天做饭少放盐少放油。”

85岁的郭运洲行动不便，家庭医生经常上门为他做检查、送药，还接他就医，及时解决了他的就医需求。

这样的场景已成常态，全市各基层医疗机构根据辖区实际情况，推出了各类细致的医疗服务。临河区人民医院开展“互联网+护理服务”，为出院患者或行动不便的特殊人群提供护理服务；临河区先锋办社区卫生服务中心为重点人群开展妇幼保健、0～6岁儿童预防接种、老年人免费体检、中医保健、慢性病随访管理、中医药特色服务等项目，同时为辖区行动不便的老年人、慢性病患者、残疾人等群体提供上门服务，每季度进行跟踪随访；五原县隆兴昌镇社区医院启动“健康敲门·爱满家园”入户免费体检活动，快速筛查高血压、糖尿病等常见疾病、评估心脏功能、检查内脏器官情况以及监测身体基本状况，并提供后续健康指导；乌拉特后旗蒙医医院以“现场+入户”双线服务模式开展义诊活动，通过蒙西医结合诊疗方式，为老年居民提供血压监测、慢性病用药指导及关节疼痛理疗服务，为特殊群体提供褥疮护理、呼吸道疾病诊治等服务。

近年来，我市将老年人、孕产妇等重点人群纳入家庭医生签约服务范围，家庭医生签约服务由居民自主选择1年、2年、3年期，通过专科医生直接参与签约服务、家庭医生经绿色通道优先转诊专科医生等形式，为签约居民提供“一站式”全专结合服务。同时，利用全市家庭医生签约服务APP，优化服务功能，实现“线上+线下”相结合的家庭医生签约服务。对于签约普通人群，基层医疗机构会开展上门服务和优化转诊服务；对于失能失智的老年人、残疾人等，基层医疗机构会提供上门治疗、随访管理、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务。

同时，我市相关部门积极引导签约居民在基层首诊，畅通转诊渠道，预约号源优先向基层下沉，在城市医疗集团、县域医共体牵头医院预留20%的号源，给予家庭医生部分预留床位，方便经家庭医生转诊的患者优先就诊、检查、住院。

下一步，我市将探索建立依托医共体、城市医疗集团规范化运行的家庭医生签约服务模式，逐步形成内涵丰富、上下联动、服务连续、分级分类管理、医防融合的健康管理服务新体系。