泌尿系结石又称尿石症,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。据统计,泌尿系结石的发病年龄多见于25岁至40岁,其中女性在50岁至65岁会出现第二个发病高峰,男女发病比例为3∶1。
泌尿系结石患者临床表现为腰腹绞痛、血尿,或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状。既可以表现为阵发性的剧痛,也可表现为持续性的隐痛。疼痛时还常伴有恶心、呕吐、消化不良等症状。
泌尿系结石的分类
按尿路结石所在的部位分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石包括肾和输尿管结石,下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。
按结石成分划分,单纯草酸钙结石占全部结石的50%、草酸钙磷酸钙混合结石占25%、磷酸镁铵结石占10%、磷酸钙结石占5%、尿酸和尿酸盐结石占10%,胱氨酸结石少见。
泌尿系结石的诊断方法
B超是目前诊断肾绞痛首选的筛查方法,可以直接了解结石的部位、大小、数目。
KUB平片是诊断泌尿系结石的常规方法,但有10%为透光结石(又称阴性结石),难以发现。
CT是诊断上尿路结石最可靠的方法,能发现B超不能显示的或较小的输尿管中下段结石,能鉴别X线阴性结石。
泌尿系结石的治疗方法
1.保守治疗:对于直径小于0.6cm的结石,表面光滑,结石以下尿路无梗阻时,给予蒙药化痞、排石治疗。
2.体外冲击波碎石结合蒙药治疗:适用于直径小于2cm的肾结石和输尿管上段结石,利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石粉碎成细砂,服用利尿的蒙药后随尿液排出体外。
3.经皮肾镜取石术:这是目前比较先进的一种微创手术碎石、取石技术。
4.输尿管镜取石术:适用于中下段输尿管结石,可直接将输尿管镜插入输尿管内,找到结石后将其击碎并取出。
泌尿系结石的预防措施
保证充分饮水;合理补钙;限量摄入糖类;少吃草酸盐含量高的食物;少食豆制品;睡前慎喝牛奶;勿过量服用鱼肝油。
巴彦淖尔市蒙医医院供稿