最近,不少患者以咳嗽为主症到医院就诊,通常症状表现为连续咳嗽、有痰或无痰干咳,服用抗生素、止咳药有所缓解,但不能彻底治愈。
在临床上,通常把咳嗽为主症或唯一症状的且持续8周以上,并且影像学检查无明显异常的咳嗽称之为“慢性咳嗽”。那么,慢性咳嗽是哪些病因引起的呢?
1.咳嗽变异性哮喘
有人问,哮喘不是有喘息症状吗?当然不是。咳嗽也可以是哮喘的唯一症状。咳嗽变异性哮喘的咳嗽一般是夜间或凌晨比较明显,而且受到冷空气刺激或吸入油烟、花粉等可能诱发、加重咳嗽症状。
这时需要到医院做肺功能检查、舒张实验、激发实验、血常规等检验来明确诊断。如果确诊,治疗方案跟“哮喘”是一致的,要使用吸入糖皮质激素、支气管扩张剂。在此基础上也可以服用蒙药综合治疗,增强患者的免疫力和新陈代谢,达到缓解、治疗目的。
2.上气道咳嗽综合征
上气道咳嗽综合征也叫“鼻后滴漏综合征”。简单来说,是由鼻炎、鼻窦炎引起的分泌物,因体位如卧位,滴漏到咽喉部及气道,继而引起刺激性咳嗽,可能有鼻塞、清嗓子、打喷嚏等症状。
如有上述症状,在对症缓解咳嗽的同时,还要治疗鼻炎和鼻窦炎。巴彦淖尔市蒙医医院肺病科治疗鼻炎、鼻窦炎及哮喘等有独特的治疗方案与经验,可以达到逐年缓解的疗效。
3.胃食管反流引起的慢性咳嗽
胃酸或胃内容物反流到食道引起咳嗽,常伴有嗳气、烧心、胃部烧灼感等症状,躺下后有明显的反酸、反流,甚至有些人睡觉时反流呛咳而惊醒。
这类患者在就诊时往往还需要询问有没有慢性胃炎、食管炎、胆囊炎等消化道病史,可以在服用抑酸剂、改善胃动力的药物缓解胃食道症状的基础上给予止咳治疗。蒙药在改善胃动力和消化功能方面有很好的疗效,蒙西医结合治疗可以达到事半功倍的效果。
4.变应性咳嗽
变应性咳嗽就是常说的过敏性咳嗽,主要以季节性或接触过敏源、刺激性物质后出现的咳嗽症状。对此症的诊断需要查过敏源,治疗上进行抗过敏、止咳治疗,也可结合蒙医药治疗。
除了以上常见的几种病因引起慢性咳嗽外,还有嗜酸粒细胞性支气管炎、各种肺炎治疗后引起的慢性咳嗽等,在治疗上医生通常会详细询问病史,仔细寻找诱发病因,辨别咳嗽的性质及不同症状,明确诊断规范治疗。此外,可以结合蒙药止咳、化痰、补肺润肺、改善肺功能的基础上改善胃肠功能,增强免疫力、抗过敏、抵抗各种病源菌能力,达到标本同治,整体辨症施治,达到治愈目的。
巴彦淖尔市蒙医医院供稿