如今，随着医学影像技术的进步，以及人们对健康体检的愈发重视，肺结节的检出率越来越高。

　　肺结节的发现率之所以高，医学影像技术进步和普及占了很大一部分原因，原本在胸片中发现不了的结节，能通过CT扫描发现，因此体检中检出的肺结节也越来越多。

　　所谓肺结节，是指在肺部影像表现为直径≤3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

　　根据肺结节大小不同，直径＜5毫米称为微小结节，直径5～10毫米称为肺小结节。

　　肺结节发生的原因

　　1.感染性病变。肺部被细菌、病毒、真菌等微生物感染时，可能就会出现肺结节。

　　2.身体出现一些免疫系统异常反应，如肉芽肿性炎症等，可使肺部对刺激物过度反应导致组织损伤，也会导致肺结节出现。

　　3.肿瘤性病变。这也是大家最害怕的成因了，主要包括原发性肺癌和转移瘤，这与肺结节的细胞异常增殖和分化有关。

　　4.先天性成因比较罕见，通常与遗传或胚胎发育异常有关。

　　5.环境暴露。长期吸烟、大气污染、暴露于石棉等职业环境中，也会慢慢长出肺结节。

　　6.其他如肺血管疾病、免疫系统疾病或使用化疗药物和免疫抑制剂等，均会导致肺结节出现。

　　肺结节的症状

　　如果是因为炎症等感染导致的肺结节，就会出现相应的感染症状，比如发热、轻微咳嗽、咳痰、胸痛等，但大多数的人都是没有症状的。

　　大多数的肺结节是良性的，但也有一些是恶性的，如果肺结节的直径＞1厘米，形态不规则，多呈分叶状、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征，那可能就是恶性的。如果肺结节为密度不均匀的混合磨玻璃结节，实性成分超过50%，就提示恶性的可能性大。

　　肺结节的治疗

　　1.针对＜5毫米的肺微小结节，需要结合患者有无高危因素（老年男性，吸烟，有肿瘤家族史等），若存在高危因素，建议年度复查胸部CT。

　　2.针对5～10毫米的肺小结节，医生会根据结节的部位、大小、形态、密度，有无毛刺、分叶和胸膜牵拉，是否有引流支气管、血管征及空泡征等综合判断肺结节的危险程度，并根据肺结节是低危还是高危，结合患者有无高危因素等，最终决定复查的间隔时间，因此一定需要在医生的指导下进行密切随访。

　　日常如何预防？

　　1.高危人群定期筛查

　　年龄40岁以上，且吸烟史≥20年，每天≥20支，或每天吸烟的支数×烟龄≥400，戒烟时间＜15年；

　　有肿瘤家族史，特别是有肺癌家族史；

　　既往有肺部疾病史（慢阻肺、弥漫性肺纤维化、肺结核等）。

　　2.尽量远离各种环境职业致癌因素

　　吸烟是国际公认的导致肺癌最重要因素之一，一定不要抽烟，并远离二手烟；

　　注意防护各种室内外空气污染（工业废气、汽车尾气、家庭厨房油烟等）；

　　避免各种职业暴露（煤炭、石油、化工、水泥等粉尘、毒气、辐射等）。

　　3.保持良好的心态和健康的生活习惯

　　远离“结节性格”，如喜欢长时间生闷气、性格急躁爱发脾气等。

　　调整好生活节奏，保持作息规律、饮食均衡，避免过度劳累和熬夜，并定期锻炼身体，提高免疫力。

　　巴彦淖尔市蒙医医院供稿