近日,临河区紧密型县域医共体总院临河区人民医院泌尿外科为一名患者实施经皮肾镜碎石取石术,患者和家属对手术效果非常满意。
该患者为一名51岁女性,2个月前因出现右侧腰背部憋胀、绞痛,遂来该院就诊,泌尿外科副主任王春生接诊后详细了解患者病史,完善相关检查,行腹部CT发现其右肾有2.6×1.7cm结石,CT值明显偏高。结合患者病史、体征及辅助检查,王春生明确诊断其为右肾铸型结石伴积水和感染。

术中
由于患者伴有感染,保守治疗效果不佳,如不及时治疗将引起肾功能不可逆的损害。为彻底解除结石梗阻,缓解患者疼痛,泌尿外科主任张守福团队决定为患者分期手术——先行经尿道输尿管镜右侧输尿管支架置入术控制感染、扩张输尿管,再行经皮肾镜碎石取石术。与患者家属沟通取得同意后,团队做好术前准备,第一次手术顺利展开。在手术麻醉科配合下,副主任医师王春生、医师王智博成功为其行经尿道输尿管镜右侧输尿管支架置入术,术后患者恢复良好。
两周后,患者住院行第二次手术。经皮肾镜碎石取石术在泌尿外科术式中属于高难度手术,加之患者曾在外院行右侧经皮肾镜手术,术区黏连明显,结石较大、较硬,同时超声示目标盏积水较少,又大大增加了手术难度。为确保手术顺利进行,张守福组织科室人员制定了缜密的手术方案。
经充分的术前准备,在手术麻醉科主任朱宏宇、副主任郭生东,护士方雅茹、苏晨的通力配合下,副主任医师王春生、史瑞剑和医师王智博为患者行经皮肾镜碎石取石术。术中,王春生“一针见尿”,穿入右肾目标盏建立碎石微创通道。40分钟后,手术顺利完成,术中无出血,术后患者无任何不适,复查CT示患者右侧肾结石被全部清除干净。目前患者已康复出院。
此例手术的成功独立完成,意味着该院泌尿外科在处理复杂性泌尿系结石方面具有较高的诊疗水平,标志着该院泌尿外科手术水平迈上新台阶。