进入夏季，有些人总觉得很容易疲惫，有时还有心跳加速的现象。这是由于在高温环境下，人体新陈代谢加速，导致心肺负荷加重，进而促使心率加快。酷热的夏季容易影响人们的睡眠质量，熬夜、频繁吃烧烤、过量饮用啤酒、贪吃冷饮等多种诱因容易引发急性心肌梗死。

　　什么是急性心肌梗死？

　　急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，因持续而严重的心肌缺血所致心脏的部分心肌急性坏死。其中，疼痛是最早出现、最突出的症状，性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，难以忍受，伴有烦躁、大汗、恐惧、濒死感，疼痛持续数小时或数天，经休息和含服硝酸甘油无效。约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状。

　　急性心梗发作时如何自救？

　　出现胸痛时立即停止活动，采取坐位或平卧休息。另外，舌下含服硝酸甘油片可缓解疼痛（测量血压，注意血压和心率的变化），可以重复用药，服药20分钟未缓解立即拨打120。如有条件立即吸氧，等候急救人员到来。最重要的是立即送往附近医院救治，切勿拖延。

　　急性心梗的治疗

　　1.在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可缩小心肌梗死面积。

　　2.治疗原则：挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。

　　3.再灌注治疗：目前首选治疗手段是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。急性心肌梗死发生6小时内是进行介入治疗的最佳时机，可使闭塞的冠脉再通，迅速实现心肌再灌注，挽救缺血心肌，缩小梗死面积。

　　4.溶栓药物治疗：在急性心肌梗死的早期使用药物，将血栓溶解，使冠状动脉再通，使心肌重新得到血液灌注。

　　5.冠状动脉搭桥手术（CABG）：用移植的血管即桥血管在升主动脉根部与病变冠状动脉梗阻以远建立一条血管通路，使心脏搏出的血从主动脉经过所架的血管桥，绕过冠状动脉病变部位，流向冠状动脉狭窄或梗阻处的远端，到达缺血的心肌，从而提高冠脉灌注，增加心肌氧供。

　　6.一般治疗：急性心肌梗死恢复期至少需要1个月。无并发症者急性期根据情况绝对卧床1～3天；低盐、低脂、易消化饮食，保持大便通畅。

　　被确诊为急性心梗，患者需要注意以下几点

　　1.饮食。最初2～3天内宜食用低脂肪、低胆固醇、多纤维的清淡易消化的半流食，如菜粥等。

　　2.控制饮食入量。适当限制入量可以减少循环血量，从而减轻心脏负担和肺淤血。

　　3.休息。急性期（1周内）卧床休息为主，起居规律。

　　4.保持大便通畅。便秘处理不当会诱发心绞痛，造成意外，避免大便用力。

　　5.适宜的活动。急性期以卧床休息为主，病情相对稳定后，在医护人员的指导下，开始进行适量、分阶段的活动，逐渐增加活动量。

　　如何自我护理？

　　患者一定要保持健康的生活方式，比如合理膳食，控制体重；适当运动；戒烟；减轻精神压力，保持良好的心态。

　　健康饮食和控制体重的总体原则是“四高二低”，即低盐、低糖、低脂、低热量、高维生素、高纤维素；控制每餐不要吃太饱，少食多餐为宜，要清淡易消化；注意营养均衡，控制体重；限制液体及钠盐的摄入。

　　另外，心脏病患者需要进行规律锻炼，这样做可以使心脏变得更强壮。运动时的注意事项：自测脉搏，爬山或走楼梯时数脉搏，确保在安全范围内。注意心脏感到吃力的信号，如果在锻炼的时候出现憋气、不能说话，那就说明锻炼过度了。

　　戒烟是保护心脏最重要的一步，同时还要避免二手烟。吸烟的心脏病病人比戒烟的心脏病病人更易死于心肌梗死。

　　总之，急性心肌梗死是心血管危急重症，以控制危险因素为主，一旦发生急性心肌梗死需立即就医，经过及时治疗，大部分患者能得到良好的恢复。

　　巴彦淖尔市蒙医医院供稿