近日，临河区人民医院骨科联合多学科成功为两名高龄骨折合并多种疾病患者实施手术。

　　病例一：患者为80岁男性，入院前6小时在家不慎摔倒，右髋关节剧烈疼痛，逐渐肿胀，到当地社区医院就诊，影像示右侧股骨粗隆间骨折，随后到临河区人民医院骨科寻求进一步治疗。

　　患者入院后，经过完善相关检查，明确诊断为右侧股骨粗隆间骨折，需要手术治疗。患者既往有高血压病史20多年，且长期服用药物治疗，脑梗塞病史10多年，并伴有心律不齐、喘息气短等症状，化验尿常规及肾功数据显示轻度异常。

查房

　　为确保手术安全，骨一科副主任张文伟在给予患者消肿、止痛、制动等对症治疗的同时，邀请心内科、神经内科、肾内科、老年医学科等科室医生会诊。相关科室给予对症治疗，并制定了缜密的手术方案和应急预案。

　　张文伟副主任与李伟清主治医师在手术麻醉科医护人员的大力配合下，为患者实施了“右股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术”，手术很成功。

　　病例二：患者为78岁女性，因摔跤至左股骨粗隆间粉碎性骨折，入住临河区人民医院骨一科。完善相关检查后诊断为左股骨粗隆间粉碎性骨折、肺栓塞、左下肢深静脉血栓形成，同时有肺结核、消化道大出血病史。

　　高龄股骨粗隆间骨折的治疗原则是尽早手术，避免长期卧床所致的并发症。但患者患有肺栓塞，且合并有下肢静脉血栓，手术风险极大。如果非手术治疗，患者卧床时间长，会带来很多并发症，一旦加重，会严重威胁患者生命安全。

　　为改善患者生活质量，骨一科副主任张文伟立即组织老年医学科、胸血管外科、肾内科、心内二科进行会诊，会诊意见为患者发生致命性肺栓塞的风险极高，需尽快行“下肢静脉滤器置入术”治疗。

　　很快术前准备完成，胸血管外科主任刘磊、主治医师郭伟、医师任择路在导管室医护人员的配合下，成功为患者实施手术。

　　术后3天，患者生命体征平稳，符合二次手术条件。骨一科副主任张文伟、医师张卡雄在手术麻醉科医护人员的配合下，成功为患者行“左股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术”，患者及家属对手术效果非常满意。

　　两名患者手术的成功，得益于医院多学科团队的默契合作，通过术前多学科会诊讨论，发挥各学科优势，为患者制定全面的诊疗计划及手术方案，最大程度降低手术风险和并发症发生，使患者真正受益。 文/任生文