今年以来，杭锦后旗卫健委按照旗委、政府关于巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作的整体部署和分工，找准功能定位，加强部门协作，在保障落实5年衔接期内健康帮扶政策的基础上，不断提高签约服务质量，优化大病分类救治诊疗措施，强化基层医疗卫生机构服务能力建设，深化医疗卫生体制改革，全旗享受帮扶政策人员整体健康水平大幅提升。

　　目前，全旗共有旗级公立医院3个、民营医院3个、乡镇卫生院16个、社区卫生服务中心4个、村卫生室107个，乡村医生170名。管理公共卫生服务人口213500人，其中享受健康帮扶政策2491户、4572人。工作过程中，通过采取旗、镇、村三级联动模式，坚持做到“三严四全”、实现“五个提升”，确保健康帮扶政策落细落实。

　　落实“先诊疗后付费”政策

　　严格落实大病专项救治政策。将大病专项救治扩大到覆盖30种大病患者。今年，对全旗健康帮扶人群进行了5轮摸排，并对其中的547名大病患者进行救治，同步动态跟踪管理，发现问题及时解决，实现大病救治全覆盖。严格落实“先诊疗后付费”政策。在有效防范风险前提下，进一步简化、优化就诊流程，脱贫享受政策人群、监测人群、低收入人群在旗域内的22家公立医疗机构可以享受“先诊疗后付费”政策，并实行“一站式”结算。严格落实因病返贫致贫动态监测和精准帮扶机制。制定了《杭锦后旗卫健委关于建立防返贫动态监测和帮扶机制实施方案》《杭锦后旗卫健委防止规模性返贫应急预案》等政策性文件，“三管齐下”满足健康帮扶人群的就诊需求。一方面采取农户自主申报、基层排查、日常督查的方式对脱贫人口、大病、重病救治情况进行动态监测预警。另一方面充分发挥基层医疗机构哨点作用，利用走村入户随访、日常诊疗、专项排查等日常医疗服务，主动发现、及时跟进，做好救治、康复、转诊等健康服务。同时依托“健康帮扶”动态系统，根据系统内的各类数据变动，发挥系统的预警作用。

　　完善基层医疗机构建设

　　全面开展家庭医生签约服务。从旗直公立医院、乡镇卫生院、村卫生室优选238人，组建家庭医生签约服务团队117支，与全旗213500名公共卫生服务人口签订家庭医生服务协议，签约率82%，其中4572名健康帮扶对象的签约率为100%。全面加强基层基础设施建设和设施设备投入。今年已完成7所乡镇卫生院的搬迁改造或升级改造工作，并投入300余万元，为基层医疗机构新配备DR2台、彩超4台、全自动生化分析仪4台及小型设施设备68台件。此外，通过积极争取项目，为蒙海卫生院、三道桥卫生院配备救护车各1台。全面深化医药卫生体制改革。以紧密型县域医共体改革为抓手，加快推进信息化建设，通过在旗级层面组建心电诊断中心、检验中心、影像中心等资源配置中心，16家乡镇卫生院在内的22家医共体成员单位可实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”，落实分级诊疗体系。全面保障基本公共卫生服务供给。对患糖尿病、高血压、肺结核、严重精神障碍4种慢病人群每年至少开展4次面对面随访服务，视情况开展分类干预、健康指导、随访评估或及时转诊，并逐步扩大签约服务重点人群范围，对农村常住低保、特困及残疾人群开展健康管理服务。目前，全旗共管理高血压患者34208人、糖尿病8895人、肺结核41人、严重精神障碍患者1209人。

　　提升医疗卫生服务能力

　　基层就医环境普遍提升，实现了“三个达标”。目前，旗域内3所公立医院全部达到二级医院水平；16所乡镇卫生院全部达到一级医院标准；107个村卫生室的功能用房、设施设备和药品全部达标。人才队伍建设稳步提升。组织副高以上医疗人才“组团式”帮扶乡镇卫生院，保证受援医院全年均有派驻人员。加强乡村医生在岗培训，对170名乡村医生进行了2轮线下培训。开展“服务百姓健康行动”，组织旗级医院专家、骨干深入乡村开展义诊活动20余次，接受群众咨询2000余次，送药价值2万余元，受到群众普遍好评。中医药服务能力持续提升。在中蒙医院新成立心身医学科，并组建“两专科一中心”，由中蒙医院牵头，对基层医疗机构开展中蒙医药适宜技术培训7次，乡村两级从业人员培训全覆盖。通过争取项目，为基层医疗机构配备价值1.07亿元的名老中医辅助诊疗系统307套。群众健康素养有效提升。通过广泛开展健康教育“五进五讲”活动，张贴家庭医生签约联络卡，引导享受政策群众养成好习惯、形成好风气。五是居住环境卫生全面提升。结合“一周一月”，深入开展爱国卫生运动和病媒生物防治工作。

　　下一步，杭后卫健委将以紧密型县域医共体改革为抓手，坚持加快推进城乡信息化建设，加快推进安贞医院合作项目落地，加快推进旗直公立医院五大中心和重点专科建设；不断加强人才培养和梯队建设，加强中蒙医药适宜技术推广应用，加强基层整体服务能力提升，满足人民群众不断增长的健康服务需求、为杭后巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作贡献卫健力量。